预防肝癌??避免奏响“死亡三部曲”

根据国际癌症研究署发布的全球恶性肿瘤疾病负担相关报告：2012 年全世界有 782000 例新发肝癌病例，有746000 例肝癌死亡，其中，中国新发肝癌占50.5%，肝癌死亡占51.3% 。

    根据国家癌症中心发布的 2014 年我国肿瘤数据显示，肝癌新发病例36.5 万例，肝癌死亡病例约 31.9 万例。

这些触目惊心的数据提醒我们，中国是“肝癌大国”。究竟什么原因造成我国肝癌如此高发呢？其实，我国肝癌的病因学比较明确，主要病因包括乙型肝炎病毒（HBV）、丙型 肝 炎 病 毒 （HCV）、 黄曲霉毒素、蓝藻毒素、吸烟、饮酒、肥胖、糖尿病和代谢综合征、长期服用肝损害的药物等。

其中乙肝病毒感染是我国肝癌患者罹患肝癌的最主要病因 ，约85%的 肝细胞癌患者有乙肝病毒感染的证据。所以，预防肝癌需重点防治乙肝。

上医治未病，健康人群在没有罹患乙肝的时候就应该积极预防。

首先，对儿童及乙肝高危人群接种乙肝疫苗，使人体内产生乙肝抗体，万一人体受到乙肝病毒威胁，人体中的乙肝抗体就会马上将病毒消灭，避免感染乙肝。

其次，我们要阻断乙肝的传播途径做好有效的预防措施。乙肝有以下三种传播途径

   1.血液途径

乙肝可通过输血、静脉途径吸毒、纹身、拔牙、针灸等感染，需注意避免

2.性途径

乙肝可通过同性或异性之间的性交往传播。对伴侣的忠诚，避免不洁性生活，使用避孕套是阻断乙肝性传播途径的好方法。

3.母婴途径

通过孕前筛查，及早明确是否为慢性乙肝患者。如确诊为乙肝患者，应找专科医生了解怀孕时机。已怀孕的乙肝患者要到专科医生那儿做好规范的免疫预防以切断乙肝的母婴传播途径。

通过接种疫苗和阻断乙肝的传染途径，我们就能避免罹患乙肝，但如果已经感染乙肝的患者，该如何避免罹患肝癌呢？

乙肝发展到肝癌是一个漫长的过程，一般要经过“肝炎-肝硬化-肝癌”这三个过程，这三个过程被称为“死亡三部曲”，乙肝患者需要提早介入，避免患者发展为慢性肝炎，避免发展到肝硬化，避免肝硬化发展为肝癌。

    为此，乙肝患者需要定期做以下检查：

 1.乙肝三抗、肝功能检查与乙肝病毒指数检查等，根据这些检查来了解体内乙肝病毒是否活跃复制，肝炎是否活动。

 2.肝纤维化相关检查，主要包括有创的肝脏针刺活检和无创的APRI评分和肝脏瞬时弹性检查，患者可根据当地医疗条件和自身条件进行选择??

 肝脏针刺活检

诊断价值最高，但肝穿刺毕竟是一种有创伤的检查，可能引起疼痛、出血，且不能反复进行。另外，肝穿刺取出的肝组织只占整个肝脏的1/50000左右，而肝纤维化的分布往往是不均匀的，所以往往会出现假阴性。

 APRI评分

 APRI评分是天冬氨酸氨基转移酶(AST)和血小板(PLT)比率指数，如果APRI评分>2，则预示患者已经发生了肝硬化。这是简单方便又准确的评价肝硬化的方法。

 肝脏瞬时弹性检查

肝脏瞬时弹性检查技术在诊断各种慢性肝病所导致的肝纤维化和肝硬化方面有着良好的诊断效果，但设备昂贵，基层医院难以配备。

   通过检查，乙肝患者就可以了解自己肝炎和肝硬化的情况，及时治疗阻止疾病进一步进展。而治疗的主要手段就是抗病毒治疗！抗病毒治疗！抗病毒治疗！

  乙肝患者，特别是有乙肝病毒活跃复制、肝硬化及有肝细胞癌家族史的乙肝患者，要定期检测甲胎蛋白（AFP）和腹部B超，以便早期发现肝癌，肝癌早期治疗效果较好。

注意：乙肝患者还要戒烟、戒酒、减肥、避免食用黄曲霉污染的食物、注意饮水卫生，因为这些也是肝癌的危险因素，如不注意，无疑雪上加霜。

防治乙肝，不要让它侵犯我们的肝脏，让我们因此远离肝癌，避免奏响“死亡三部曲”！